在排查是否有肝硬化时，肝脏彩超是一种常用的无创影像学检查方法，可以直观地观察肝脏的形态、大小、结构是否正常，以及是否存在占位性病变。 以下是肝脏彩超在排查肝硬化时关键关注的六点 1.肝脏实质回声：正常情况下，肝脏实质回声分布均匀。肝硬化时，肝脏实质回声会弥漫性增粗增强，且分布不均匀。 2.肝包膜表面：肝硬化患者的肝包膜表面会变得粗糙欠光滑，边缘变钝，甚至呈锯齿状。 3.腹腔内游离液性暗区：如果存在腹水，彩超下可以观察到腹腔内有游离的液性暗区。腹水通常是肝硬化晚期的一个表现。 4.肝脏结节：彩超下可以观察到肝脏是否有小结节，这些结节可能是不均质样改变，提示肝脏存在病变。 5.门静脉内径：门静脉内径增宽也是肝硬化的一个表现。一般来说，门静脉内径超过1.3cm（或有的说法为1.2cm）可能提示存在门静脉高压。 6.脾脏大小：脾脏长度超过12cm，或男性脾脏厚度超过4cm、女性超过3.8cm，可能提示肝病病情有进展。肝硬化时，脾脏通常会增大。 然而，需要强调的是，肝脏彩超只是辅助性判断肝脏有无出现硬化的手段。具体肝硬化的还需要其他肝病检查来确定。